急诊危重症患者经初步抢救后， 常需通过院内转运进一步诊断和治疗， 故转运安全对保证急诊抢救质量有着重要意义［1］ 。由于危重症患者病情严重、复杂， 加之病情变化快， 造成患者在院内转运过程中极易受到病情、药品、仪器设备等多方面因素的影响， 加重患者病情， 甚至危及患者生命安全［2］ 。因此， 如何在转运过程中保证对患者的监测和治疗水平是目前研究的重点。集吸氧、输液、约束功能为一体的担架推车可解决上述存在的问题， 保证转运过程中患者供氧及输液安全［3］ 。基于此， 本研究对商丘市第一人民医院 100 例急诊危重症患者展开研究， 进一步探讨集吸氧、输液、约束功能为一体的担架推车在患者转运过程中的应用效果。
1 资料与方法
1． 1 一般资料
选取 2017 年 2 月至 2019 年 1 月商丘市第一人民医院急诊科收治的 100 例危重症患者， 采用随机数表法分为对照组和观察组， 每组 50 例。患者生命体征均不稳定， 需经院内转运完成 X 线、超声、MＲI及 CT 等诊断性检查或专科住院治疗等。对照组男32 例， 女 18 例; 年 龄 25 ～ 55 岁， 平 均 ( 48. 93 ±4. 36) 岁; 疾病类型: 脑血管意外 9 例， 骨盆骨折 6， 脊柱骨折 6 例， 车祸伤 20 例， 高处坠落伤 9 例。观察组男 30 例， 女 20 例; 年龄 25 ～ 56 岁， 平均( 48. 95 ± 4. 37) 岁; 疾病类型: 脑血管意外 9 例， 骨盆骨折 7 例， 脊柱骨折 6 例， 车祸伤 18 例， 高处坠落伤 10 例。两组患者性别、年龄、疾病类型相比， 差异无统计学意义( 均 P ＞ 0. 05) ， 具有可比性。入选者及其家属均签署知情同意书。本研究通过商丘市第一人民医院医学伦理委员会审核。
1． 2 干预方法
采用普通担架转运对照组患者: 使用普通平车，将两边护栏拉起， 在转运护士指导下， 家属将患者直接搬至平车上， 转运过程中进行心电监测， 并根据患者病情变化情况进行对症治疗。采用集吸氧、输液、约束功能为一体的担架推车转运观察组患者: 车架上部设置担架， 在担架床面对应下方设有左右方向延伸的第一横杆、第二横杆， 确保第一横杆在第二横杆前方， 将氧气瓶筒筒口设置在第一横杆上， 氧气瓶筒呈前高后低倾斜状， 轴套固定连接氧气瓶筒底， 且轴套穿过第二横杆， 第一横杆与气弹簧一端固定， 另一端与氧气瓶筒的外侧面固定连接; 在车架一侧外部设置输液架定位槽架， 输液架的杆体的一段嵌入定位于定位槽架的竖直槽体内， 手拉环固定连接于输液架峡部， 输液架与弹簧拉栓快锁机构连接， 在输液架放平时所对应车架的一侧放置托架; 至少使用一个约束带卷收装置对患者进行固定， 在担架一侧放置带卷收盒， 另一侧放置带锁扣器。由转运护士指导家属将患者搬至担架上， 进行约束固定， 并根据患者需要进行吸氧、输液等操作。
1． 3 评价指标
①急诊至病房所需时间: 包括两组急诊至检查室时间、检查搬运时间及检查室至病房时间。②导管脱管发生情况: 包括两组转运过程中尿管、引流管、深静脉导管、气管导管、输液管及氧气管脱落发 生情况。
1． 4 统计学方法
采用 SPSS 25． 0 统计学软件处理数据， 计量资料( 时间) 以均数 ± 标准差( x珋± s) 表示， 采用 t 检验，计数资料( 导管脱管发生情况) 以率( % ) 表示， 采用χ2 检验， P ＜ 0. 05 为差异有统计学意义。
2 结果
2． 1 急诊至病房所需时间
观察组急诊至检查室时间、检查搬运时间及检查室至病房时间均较对照组短， 差异有统计学意义( 均 P ＜ 0. 05) 。见表 1。
2． 2 导管脱管发生情况
观察组输液管和氧气管脱管发生率较对照组低， 差异有统计学意义( 均 P ＜ 0． 05) 。见表 2。
3 讨论
由于急诊危重症患者病情复杂、易突发恶化等，在进行有效抢救处理后， 为进一步确诊、治疗或手术， 必须进行必要的院内转运。转运过程若护理不当， 或人员及设备安排等不足， 易造成意外发生， 引起多种并发症， 加 重 患 者 痛 苦 程 度， 影响患者预后［4］ 。因此， 采取有效措施提高急诊危重症患者转运的安全性非常重要。
有关研究指出， 转运时间越长， 患者生命体征越容易发生变化［5］ 。因此， 最大限度缩短转运时间，使患者及时获得生命支持， 对提高危重症患者转运 工作效率及患者生活质量尤为重要。本研究中， 观察组急诊至检查室时间、检查搬运时间及检查室至病房时间均短于对照组， 表明集吸氧、输液、约束功能为一体的担架推车转运可有效缩短转运时间， 提高工作效率。集吸氧、输液、约束功能为一体的担架推车， 转运过程中可同时为患者提供吸氧、输液、约束患者三项功能， 也可根据患者需要选择一项或任两项功能， 有助于及时观察患者病情， 并及时采取有效措施， 减少转运过程中不良事件的发生， 有效缩短转运时间。因此， 集吸氧、输液、约束患者为一体的担架， 有助于医疗人员及时救助患者， 节省人力资源， 减轻护理人员劳动强度， 且可在短时间内提高治疗效果， 为患者争取到宝贵的抢救时间［6］ 。本研究中， 观察组氧气管、输液管脱管的发生率低于对照组， 表明集吸氧、输液、约束功能为一体的担架推车转运可有效降低相关脱管风险。集吸氧、输液、约束功能为一体的担架推车中的氧气瓶筒为圆筒状， 待氧气瓶放入后可最大面积接触氧气瓶内壁， 避免转运过程中氧气瓶发生晃动或掉落; 同时， 呈前高后低位放置氧气瓶， 放入和取出氧气瓶较为方便， 且在转运过程中氧气瓶不易从氧气瓶筒内滑脱; 此外， 氧气瓶自身的重力施加于担架推车上， 有利于避免急转弯或撞击时担架推车发生侧翻［7］ 。可收输液架装置可较为便捷地收拢和立起， 且收拢后与担架车连为一体， 不会发生丢失情况， 同时方便运输， 可有效减少输液管脱落情况的发生［8］ 。
综上所述， 急诊危重症患者转运过程中采用集吸氧、输液、约束功能为一体的担架推车可有效缩短转运时间， 减少导管脱管事件的发生。
文章版权属扬州市白浦江气动件有限公司所有，转载请注明出处：http://www.zhichenggan.com，欢迎电询本司产品气弹簧│不锈钢气弹簧│压缩气弹簧│可控气弹簧。